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突发心梗如何自救?黄金 120 分钟的救命指南

作者:崔世成

大城县中医医院 急诊科 主治医师发布时间:2023-11-08 10:11:385972次浏览[发表证书]

心脏,作为人体永不停歇的发动机,一旦遭遇心肌梗死(简称心梗)的袭击,便会陷入危机。当心脏血管被血栓堵塞,心肌细胞因缺血迅速坏死,每分每秒都关乎生死。医学上将发病后的 120 分钟称为黄金救治时间,在这段时间内正确自救,能极大提高生存几率。接下来,我们就一起了解突发心梗时的救命要点。

一、识别心梗发作的 “危险信号”

心梗发作前,身体往往会发出多种预警信号。典型症状是胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可能持续 15 分钟以上,含服硝酸甘油无法缓解,这种疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧、下颌甚至上腹部。部分患者会伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、头晕乏力等症状,还有些人可能表现为牙痛、胃痛等不典型疼痛。尤其是本身患有冠心病、高血压、糖尿病,或长期吸烟、肥胖、有家族心脏病史的高危人群,更要高度警惕这些异常。

二、黄金 120 分钟的自救 “三步法”

1. 立即停止活动,原地休息

一旦怀疑自己心梗发作,要立刻停止正在进行的所有活动,原地坐下或躺下。任何体力活动都会增加心脏负担,加重心肌缺血。此时应保持冷静,避免过度紧张焦虑,因为情绪激动会使血压升高、心率加快,进一步恶化病情。若身边有人陪伴,要告知对方自己的不适症状,请求协助。

2. 紧急呼叫急救人员

拨打 “120” 是关键一步。拨通电话后,清晰、准确地告知调度人员自己的具体位置,如所在街道、小区名称、楼栋号、单元门等;说明目前的症状,如胸痛、胸闷、呼吸困难等;如有既往病史,也一并告知,例如我有冠心病史,现在胸痛剧烈,持续了 20 分钟。等待急救人员期间,不要自行前往医院,因为急救车上配备了专业的急救设备和医护人员,能在转运途中对患者进行初步抢救和监护。

3. 科学用药,争取生机

如果身边有药物,可在急救人员指导下服用。一般建议立即嚼服 300 毫克阿司匹林,阿司匹林能够抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大,为后续治疗争取时间。若有硝酸甘油,可舌下含服一片(0.5 毫克),5 分钟后症状未缓解可再含服一片,但最多不超过 3 片。需要注意的是,血压偏低或心率较慢的患者,不宜服用硝酸甘油,否则可能导致血压骤降,引发更严重的后果。

三、等待救援期间的注意事项

在等待 “120” 急救人员到来时,患者要保持安静,避免频繁走动或大声说话。家属或周围人应尽量安抚患者情绪,协助其调整到舒适的体位,如半卧位或斜坡卧位,以减少心脏负担。同时,密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、意识状态等。若患者出现意识丧失、心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏(CPR)。具体操作方法为:双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,深度至少 5 厘米,频率每分钟 100 - 120 次;每按压 30 次,进行 2 次人工呼吸,直至急救人员到达。

四、心梗后的后续治疗与预防

成功获救后,患者还需积极配合后续治疗,包括药物治疗、介入手术或冠状动脉搭桥手术等,以开通堵塞的血管,恢复心肌供血。出院后,严格遵循医嘱按时服药,定期复查,控制血压、血糖、血脂等指标。日常生活中,要养成健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅等,降低心梗复发风险。

心肌梗死的发生往往猝不及防,但只要掌握正确的自救知识,抓住黄金 120 分钟,就能为生命争取更多希望。不仅是高危人群,每个人都应该了解这些救命常识,因为我们自己或身边的人都可能在某个时刻需要用到。希望大家都能重视心脏健康,防患于未然。

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