在医院的病房里，患者们在与疾病斗争的同时，还面临着一些潜藏的健康威胁，静脉血栓就是其中之一。很多住院患者可能对静脉血栓并不十分了解，它就像一个隐匿的“杀手”，悄无声息地威胁着患者的健康和康复进程。接下来，让我们深入了解静脉血栓，以及住院患者该如何预防与护理。

静脉血栓是怎么形成的

静脉血栓，简单来说，就是血液在静脉内不正常地凝结，从而阻塞了静脉血管。我们的血液中存在着凝血系统和抗凝血系统，正常情况下，二者维持着动态平衡，保证血液在血管内顺畅流动。然而，当身体因为某些原因打破了这种平衡，就容易形成血栓。

对于住院患者而言，导致静脉血栓形成的因素主要有三个方面，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。长时间卧床是住院患者常见的情况，尤其是一些骨折、大手术后或者重症患者。当患者长时间卧床时，腿部肌肉活动减少，静脉血流速度明显减慢，就像缓缓流动的河水容易泥沙淤积一样，血液中的有形成分容易在血管壁附近堆积，进而形成血栓。

手术过程中，不可避免地会对静脉血管造成一定的损伤。这种损伤会启动身体的凝血机制，使血小板等凝血物质更容易在受损部位聚集，形成血栓。此外，一些疾病本身也会损伤静脉血管，比如恶性肿瘤，肿瘤细胞会释放一些物质，影响血管内皮细胞的正常功能，增加血栓形成的风险。

许多住院患者由于疾病的影响，身体处于血液高凝状态。例如，患有心脏病、糖尿病的患者，体内的凝血因子活性可能会增加；而一些使用某些特殊药物（如避孕药、激素替代治疗药物）的患者，或者孕妇，血液的凝固性也会相对升高。

静脉血栓的危害

静脉血栓对住院患者的危害不容小觑。最常见的是发生在下肢深静脉的血栓，也就是下肢深静脉血栓形成。患者可能会感到下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时，下肢皮肤可能会出现青紫。这不仅会增加患者的痛苦，影响患者的康复进程，还可能导致下肢静脉瓣膜功能受损，留下后遗症，即使血栓被治愈，也可能会出现下肢长期肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等情况，影响患者日后的生活质量。

更为严重的是，静脉血栓一旦脱落，就会随着血流进入肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞是一种极其凶险的疾病，患者可能突然出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，严重时可在短时间内危及生命。据统计，肺栓塞是导致住院患者死亡的重要原因之一。

如何预防静脉血栓

对于住院患者来说，预防静脉血栓至关重要。而预防措施涉及到多个方面，需要医护人员、患者及其家属共同努力。

一般预防措施

患者应尽早开始活动。只要病情允许，手术后或长期卧床的患者应尽早在床上进行翻身、屈伸肢体等活动。对于可以下床的患者，应鼓励其尽早下床走动。早期活动能够促进静脉血液回流，减少血栓形成的风险。一般建议术后24小时内就开始进行简单的肢体活动，逐渐增加活动量。

对于不能自主活动的患者，家属或护理人员要协助其进行被动运动，如定时按摩下肢，从足部开始，由下往上轻轻按摩腿部肌肉，每次15-20分钟，每天3-4次。这样可以促进血液循环，防止血液淤滞。同时，要注意抬高下肢，在患者卧床时，可在腿部下方垫一个薄枕头，使下肢抬高15-30度，促进静脉血液回流。

物理预防措施

医院通常会采用一些物理方法来预防静脉血栓。比如使用弹力袜，它通过对下肢施加一定的压力，促进静脉血液回流，减少血液在下肢静脉内的淤积。患者应根据自身腿部尺寸选择合适的弹力袜，并正确穿戴。一般建议在早晨起床前穿戴，晚上睡觉前脱下。

还有一种叫间歇充气加压装置的设备，它通过周期性地对下肢进行充气和放气，模拟肌肉收缩和舒张，促进静脉血液流动。将设备的套筒套在患者下肢，按照设定的程序进行充气和放气，每次使用时间可根据患者情况调整，一般为20-30分钟，每天使用多次。

药物预防措施

对于血栓发生风险较高的住院患者，医生可能会根据具体情况给予药物预防。常用的药物有低分子肝素、普通肝素、华法林等。这些药物通过抑制血液的凝固过程，降低血栓形成的可能性。药物的使用剂量和疗程需要严格遵循医嘱，患者不可自行增减药量或停药。在使用药物预防过程中，要注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等，如有异常应及时告知医生。

静脉血栓的护理要点

如果不幸确诊为静脉血栓，患者也不要过于惊慌，积极的护理有助于病情的恢复。

在急性期，患者应绝对卧床休息，一般需要卧床7-10天，避免血栓脱落导致肺栓塞。卧床期间，要保持大便通畅，避免用力排便，因为用力排便会增加腹压，导致血栓脱落。如果患者有便秘情况，可使用开塞露等通便药物。

密切观察患者下肢的症状，包括肿胀程度、皮肤颜色、温度、疼痛情况等，并做好记录。如果肿胀加重、皮肤颜色青紫、疼痛加剧，可能提示病情恶化，应及时通知医生。同时，要注意观察患者有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的症状，一旦出现，应立即采取急救措施。

在饮食方面，患者应进食低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持营养均衡。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。多喝水，每天饮水量保持在1500-2000毫升，以稀释血液，减少血液黏稠度。

住院患者静脉血栓的预防与护理是一个系统工程。患者及家属要充分认识到静脉血栓的危害，积极配合医护人员做好预防和护理工作。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的预防和护理方案，将静脉血栓的风险降到最低。通过各方的共同努力，让住院患者在对抗疾病的道路上，少一分威胁，多一分安全，早日恢复健康。