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你要了解的血液透析患者基础问题
期次:总第162期版号:k60作者:罗仕妙 广东省中医院 发布时间:2023-12-155921次浏览[发表证书]
血液透析是一种肾脏替代治疗 方式,通过清除血液中的代谢废 物和多余水分,以维持电解质和 酸碱平衡。这种治疗方式在医疗 领域具有重要作用,尤其对于肾 功能衰竭患者来说更是关键。那 么常见的血液透析基础问题有哪 些,解决方法又是什么呢?下面 就请大家跟随我一起来看看吧。
1. 血液透析的原理
血液透析是一种医疗技术,其 原理是利用半透膜的特性,将血 液和透析液分开。在半透膜两侧, 小分子物质(如尿素、肌酐等) 可以从浓度高的一侧向浓度低的 一侧弥散,这是由于浓度差的存 在。而大分子物质(如蛋白质、 血细胞等)则不能通过半透膜, 因为半透膜上膜孔的孔径有筛选 作用。因此,在进行血液透析时, 通过半透膜可以将血液中的代谢 废物和多余水分清除出去,同时 从透析液中向血液中补充碱基等 有益的物质。这样可以帮助人体 维持酸碱平衡和电解质平衡,同 时清除体内过多的代谢废物和多 余水分。
2. 血液透析的过程
血液透析的过程包括以下几个 步骤:首先,医生会为患者在手 臂上建立一条血管通路,使流到 透析器中进行净化的血液能够充 足。这个过程会通过手术来实现, 具体手术方式会根据患者的具体 情况和医生的建议来确定。接下 来,医生会根据患者的具体情况 选择合适的透析器。透析器是血 液透析的核心设备,它是一种特 殊的空心纤维滤器,可以通过纤 维膜也叫半透膜将血液中的代谢 废物和多余水分清除到透析液中 排走。然后,医生会将透析器进 行必要的预处理,如排气、去除 消毒剂残留及纤维丝碎屑等,这 个步骤是为了避免透析器中的杂 质对透析过程产生干扰。当一切 准备就绪后,医生会将患者的血 液引入透析器中,进行血液透析 治疗。在这个过程中,血液中的 代谢废物和多余水分被清除到透 析液中。经过一段时间的透析后, 血液中的代谢废物和多余水分被 清除,净化后的血液被重新回输 到患者体内。最后,当血液净化 完成后,关闭血管通路,结束透 析过程,这个步骤要注意防止血 液丢失和预防感染。
3. 血液透析对人体的影响
血液透析是一种有效的肾脏替 代治疗方式,但也会对人体产生 一定的影响。例如,血液透析过 程中可能会出现一些不适症状, 如低血压、低血糖、头痛、恶心等, 此外,长期进行血液透析的肾衰 患者也会出现营养不良、贫血等 并发症。因此,需要在医生的指 导下进行合理的治疗和管理。
4. 血液透析的注意事项
饮食管理是患者必须要重视的 问题。首先,要控制盐分的摄入量, 以减轻肾脏的负担。盐分是一种 导致高血压的主要因素,而高血 压又会对肾脏造成极大的损害, 因此,患者需要选择低盐饮食, 避免腌制食品、加工食品等高盐 食品。其次,要控制脂肪的摄入量, 高脂肪饮食容易导致肥胖、高血 脂等问题,从而加重肾脏的负担, 还容易引起透析器堵塞,因此, 患者需要选择低脂肪的食品,如 瘦肉、鱼、虾等。同时,充足的 蛋白质和维生素摄入量也是必要 的,患者可以选择含有优质蛋白 质的食品,如鸡蛋白、豆腐、瘦 肉等,以及富含维生素的含钾量 低的水果和蔬菜。除了饮食管理, 患者还需要进行液体管理。过度 饮水容易导致水肿、心力衰竭等 并发症,因此患者需要控制饮水 量。同时,定期监测体重和血压 等指标也是非常重要的。通过这 些指标,患者可以及时了解自己 的身体状况,防止并发症的发生。
再者,药物治疗也是患者必须要 重视的问题。患者需要按照医生 的建议进行药物治疗,如降压药、 降糖药等,以维持血压和血糖的 稳定。但用药时,一定要注意药 物的不良反应和相互作用等问题。 此外,血管通路管理也是一项重 要的任务。患者需要定期检查血 管通路是否畅通无阻,避免血栓 等并发症的发生。同时,需要注 意血管通路的清洁和消毒等问题。
最后,心理调适也是非常重要的。 患者需要保持良好的心态,积极 面对疾病和治疗过程,避免焦虑、 抑郁等心理问题。心理调适可以 帮助患者更好地应对疾病和治疗 过程中的压力和困难,提高治疗 效果和生活质量。