哮喘,作为一种常见的慢性呼吸道疾病,正悄然威胁着众多儿童的健康。数据显示,在哮喘患者中,超 60% 在 12 岁前发病,意味着多数哮喘患者为儿童,且 80% 以上会在深秋时节发病或复发。儿童哮喘不仅影响孩子的日常活动、学习,长期控制不佳还可能对肺部发育造成不可逆损害。因此,全面了解并科学防治儿童哮喘刻不容缓。
一、精准认识儿童哮喘
(一)症状表现
儿童哮喘发作时,症状较为典型。咳嗽是常见症状之一,多为刺激性干咳,尤其在夜间或清晨更为明显,部分孩子还会咳出白色粘液样痰。病情严重时,孩子会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、胸闷,年幼患儿可能出现鼻翼煽动、张口呼吸。有些哮喘儿童在发作前或发作过程中,还会伴有眼痒充血、咽痒、咽痛等症状,因呼吸不畅导致四肢乏力,难以正常交流。
(二)发病原因
遗传因素在儿童哮喘发病中起着重要作用。若父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的几率达 20% - 30%;若父母双方都有哮喘,这一几率会飙升至 40% - 50%。环境因素同样不容忽视,生活中的过敏原众多,如室内的尘螨,喜欢潜伏在床单、地毯中,随着人体皮屑脱落大量繁殖,这也是哮喘患儿常夜晚发病的原因之一。室外的花粉,尤其是春秋季树木、杂草的花粉,颗粒小、产量大,随风飘散,易引发过敏。此外,蟑螂、动物毛发皮屑、霉菌,以及香烟、煤气、炒菜油烟、装修污染物甲醛等刺激性气味,都可能诱发哮喘。
二、科学诊断至关重要
当孩子出现疑似哮喘症状时,需及时就医诊断。医生一般会综合多方面判断:
(一)详细询问病史
了解孩子是否有哮喘家族史、过敏史,既往是否患过其他呼吸道疾病等,为诊断提供重要线索。
(二)仔细观察症状
观察喘息、呼吸急促、咳嗽等症状发作的频率、时间、诱因,以及症状加重或缓解的因素。
(三)全面体格检查
听诊肺部呼吸音,查看是否有哮鸣音,同时检查心率、血压等生命体征。
(四)专业辅助检查
肺功能检查是诊断哮喘的关键手段,通过检测呼气峰流速、肺活量等指标,评估气道功能是否异常。若怀疑哮喘与过敏相关,还会进行过敏原检测,确定孩子对哪些物质过敏,常见方法有皮肤试验和血液过敏原抗体检测,但对食物过敏患者做皮肤试验需谨慎。
三、多管齐下防治哮喘
(一)规避过敏原
这是防治哮喘最基础且关键的措施。家长要勤洗孩子的床单、被套,建议用 60 度以上热水,每两周清洗一次并烘干,使用防螨外罩,家中不铺地毯,以减少尘螨滋生。在花粉传播高峰期,尽量避免孩子外出,如需外出可佩戴口罩。定期进行室内清洁,清除霉菌,做好灭蟑工作。家中有哮喘患儿,家长应戒烟,避免孩子接触二手烟,也不要饲养宠物。
(二)规范药物治疗
哮喘治疗药物主要分为控制药物和缓解药物。控制药物需长期每日使用,如吸入性糖皮质激素,可减轻气道炎症,预防哮喘发作;缓解药物用于哮喘急性发作时迅速缓解症状,如短效 β₂受体激动剂。治疗应遵循规范化、长期化、个体化原则,家长务必严格按医嘱给孩子用药,即便症状缓解也不能擅自停药,以免病情反复。
(三)增强体质锻炼
鼓励孩子适当进行体育锻炼,像散步、做体操、打乒乓球或羽毛球等,有助于增强体质,提高免疫力。但要避免剧烈运动或竞争性强的项目,运动前可根据医嘱提前用药预防发作。平时还可通过日光浴、水浴、空气浴等方式,训练孩子的耐寒能力,使其更好地适应外界气候变化。
(四)日常精心护理
保持室内空气清新、流通,温度和湿度适宜,避免有刺激性气味。室内物品简洁,不摆放花草,减少过敏原。饮食上,让孩子清淡饮食、均衡营养,避免食用辛辣、刺激性食物,以及已知的过敏食物,如牛奶、鱼虾、蟹等。
儿童哮喘虽无法完全根治,但通过家长和孩子的共同努力,精准认识、科学防治,完全能够有效控制病情,让孩子像正常儿童一样,自由呼吸、快乐成长。