1.老年人容易发生骨创伤的原因
(1)激素因素
老年人出现骨质疏松的主要原因是因为雌性激素的分泌减少,女性在绝经后十年内常会出现骨质疏松的表现。雌性激素能够对破骨细胞的活性起到一定的抑制作用,减少骨质的吸收,以及促进骨细胞的活性进而形成骨质。而随着雌性激素的减少,钙元素会随着尿液排出体外,引发骨质疏松,对于上了年纪的男性雄性激素的减少,也会导致骨质疏松。
(2)营养因素
因为随着年龄的增长人体内雄性雌性激素分泌的减少,钙元素会随着老年人的尿液排出,而老年人身体对钙元素的吸收又受到很多因素影响。老年人对钙元素的摄入量不足,血钙水平不能进行正常的维持人体机制,就要将骨中的钙释入到血液中,导致骨中的钙质逐渐减少,进而容易造成骨创伤。
(3)运动因素
老年人的身体机制功能逐渐衰退,缺少体育锻炼。日常的体育锻炼能促进骨钙的新陈代谢,锻炼越多,人体对骨骼的牵拉越强,能够有效促进骨细胞的转化,利于新骨的形成。老年人平时缺乏锻炼,主要的生活方式以坐卧为主,缺少对骨骼进行机械性的刺激,骨形成逐渐变少,吸收速度反而变快,造成骨质疏松、骨萎缩,平时不经常出门,不经常晒太阳,身体内维生素D的含量也逐渐减少,也会导致骨质疏松。
2.老年骨创伤的诊断和治疗
对于不同类型的骨折造成的骨创伤要进行不同的治疗方式,对老年克雷氏骨折的治疗需要使用夹板或石膏掌倾尺偏位固定,固定时要确保腕部掌屈尺侧偏以及前臂旋前位;史密斯骨折的治疗采用与克雷氏骨折相反的方法,对腕背屈以及前臂旋后位进行固定;巴尔通骨折的治疗需要进行手术治疗,切开复位,采用松质骨拉力钉或钢板进行固定。腕骨的骨创伤又分为舟骨骨折、月骨脱位、月骨周围脱位、月骨骨折伴月骨脱落、月骨缺血性坏死,舟骨骨折需要观察是否存在明显的错位,进行复位后,需要进行固定,直至创伤愈合;月骨 脱位需要尽快进行治疗,进行麻醉后,背屈腕,对手指和腕部进行牵引,使桡骨与头状骨之间的缝隙变大,用另一只手压迫月骨使其复位,复位后进行固定。
对于骨创伤后的康复,大家可能不是很了解,下面笔者就来阐述下几个骨创伤后必须要做的事儿。
(1)心理康复,骨创伤后病人需要长时间的休养,俗话说伤筋动骨100天,可见休养时间是非常漫长的,部分骨创伤严重者还需要卧床休养,故而在休养间大多数患者都容易出现脾气暴躁,抑郁,焦虑等不良反应,情绪反应严重者还会出现不配合康复锻炼,甚至出现了背道而驰的情况,给骨创伤康复造成不利的影响。笔者认为,想要做好骨创伤康复,就要做好心理康复,在骨创伤康复期间,骨创伤患者的家属可以陪患者说说话,引导患者说出心中焦虑反应情况,帮助患者树立正确的康复自信心,打消不良的情绪反应,使患者可以充分地配合康复锻炼,尽早的恢复身体。
(2)饮食康复,骨创伤后,由于患者长期卧床胃口会发生改变,部分病人还出现没有胃口的情况,但骨创伤后饮食尤为重要,病人不仅要吃更要吃好,在每日饮食中都要保证矿物质摄入量、微量元素的充足、维生素的充足、脂肪以及蛋白质的摄入含量,家属还可以根据病人饮食喜好调整饮食,保证饮食的合理还要保证饮食的营养充足。此外,每日除了营养需求供给充足以外,还要保证水果和蔬菜的摄入含量。
(3)生理干预,骨创伤比较特殊,患病后病人需要长时间的卧床休养,骨盆以及髋骨等特殊部位骨创伤者大小便都在床上进行,此类病人因长时间卧床缺少活动而出现便秘,故而我们不光要对其实施心理和日常护理,还要做好生理护理,减少便秘发生几率,提高身体恢复效果。
(4)并发症预防:骨创伤后病人会长时间的卧床休息,在卧床休养中,可能出现肺炎等并发症,为此家属要保证病人身体康复程度,尽可能的缩短卧床的时间,减少并发症的发生。